2018年9月15日

予防接種；月曜、金曜、土曜（午後）　　　乳児健診；火曜、木曜（午後）
基本的にはこの日程で行っています。
仕事、家の事情などで、この日程で受けられないという方はご相談下さい。
曜日、日程が合わず、違うクリニックで受けられる方もいらっしゃいます。
当院としては、普段の風邪などの病気から、予防接種、健診も含めて一貫して行っていくのが「かかりつけ医」としての役割と考えております。普段、診ているからこそ、予防接種や健診の際、変化に気が付けることもよくあります。
曜日、日程の相談は可能ですから、一度相談していただきますようお願い申し上げます。

まなべファミリークリニック

2018年9月3日

肺炎は日本人の死因の第3位であり、肺炎で亡くなる方の約95％は65歳以上の高齢者です。
高齢になると発熱、咳といった肺炎の典型的な症状ではなく、元気がない、食欲がないといった様子しかあらわれないことがあります。そのためご家族などが肺炎と気づかないうちに重症化する危険性があります。症状が急速に進み、突然呼吸困難に陥ることもあります。
また、ご高齢の方が肺炎で入院すると、認知症の症状が起こったり、筋力が衰えたり、糖尿病や心臓の病気が悪化したりすることもあります。このように、肺炎は65歳以上の高齢者にとって健康を大きく損なう病気であるため、その予防は重要です。

平成30年度接種対象者

（MSDホームページより　　https://www.haien-yobou.jp/）

今年度(平成30年度)の高齢者の肺炎球菌感染症の定期接種の対象期間は、平成30年4月1日から平成31年3月31日までとなります。期間内に接種しなかった場合は、定期接種の対象とはなりません。任意接種では接種出来ます。当院でも、肺炎球菌ワクチンを接種出来ますのでご相談ください。

2018年8月30日

破傷風（はしょうふう）は、予防はできるけど、発症すると、命に関わる怖い病気です。庭仕事や公園などでの傷がきっかけで、この病気にかかる場合があります。

破傷風菌の毒素が神経に悪さをして様々な症状を呈します。有名な症状は開口障害です。口が開かなくなり、呼吸が出来なくなる場合もあります。筋肉の動きが不自由になる状態ですので、姿勢を保でない、歩けないなども症状の一つです。以前大学病院で受け持っていた、患者さんは人工呼吸器の管理をしなければならなかったほどです。

定期接種として、1968年からDPTは３種混合ワクチンが使われるようになっていて、現在はDPT-IPV（４種混合）ワクチンが使用されています。

破傷風を発症するほとんどの方は３種混合ワクチンが出る以前の方で、中高年以上の方が患者さんの大半です。

今まで３回以上の破傷風を含むワクチンを接種した方は、汚い傷でなければ、10年間は接種をしなくても問題ないと考えられています。

傷が深いとか汚染が強いと、５年以上たっている場合に１回追加接種がすすめられています。当然、昔のことは覚えていないという方も多いです。

当院では、常に破傷風トキソイドという予防の注射薬を準備しています。

これから、庭仕事を始めるからということで接種される患者さんも多いです。

5年以上、特に10年以上最後の接種から経過している方は、予防の適応があります。

まずは相談ください。

2018年8月28日

最近、普段の病院遠くて混んでるからと、当院に来院してくださる内科の患者さんが増えています。

ご自身が内服している薬の内容を実はよく分かっていない方が多い印象を受けます。

何か教えてもらったけどよく分からないんです。と返事をよく聞きます。今まで受けて来られた検診結果も同様です。

また、ご高齢になっても多量の内服をされている患者さんもいらっしゃいます。

納得されている場合はいいと思いますが、よく聞くと内服するのが大変でツライと言う方も多いです。

何の為に、どれくらいまで続けたら、どれくらい効果が期待できるのか？

重複する作用の薬を余計に内服していないか？

在宅医療を行なっていた頃にも、丁寧な説明を心掛けていましたが、最近はよりその必要性を感じます。

薬手帳を用いないクリニックもあるようです。これは絶対に良くないです。他の科を受診され、同じような薬を重複して内服されている患者さんも先日いらっしゃいました。出先で急な体調不良で、初めての病院にかかる事もあります。どんな薬を今内服されているのか？治療や診断する上でとても重要です。

ご自身の内服についてよくわからない方、ご家族の方で内服の多さに疑問を持っておられる方は是非ご相談ください。

2018年8月28日

江戸川区内にてインフルエンザAがすでに３人出ています。いずれも小児です。

RSの流行りを考えると、今年のインフルエンザ流行は早いかもしれません。

予防接種をしていてもインフルエンザにかかってしまう。意味ないんですか？とよく聞かれます。

結果からいうと、予防接種はした方がいいようです。統計的にみて間違いないようです。

予防接種の普及、抗インフルエンザ薬の普及で、重症化を予防できます。

１０月から予防接種を開始します。宜しくお願い致します。

2018年8月25日

当初、高齢な方が患者さんとして多いと予想しておりましたが、現在多く来院されるのは、３０歳代～５０歳台の患者さんです。

どうやら、重要な仕事を任されている事が多く、無理をしてしまって熱中症になる様です。

点滴をすることで、だいぶ症状は良くなっています。横紋筋融解症という合併症を生じている場合も稀ではありません。

太もも、背中などの筋肉が痛くなる症状で疑います。

残暑厳しい日が続きますので、体調不良がみられる場合は相談ください。

2018年8月24日

大人の帯状疱疹についてです。

水痘帯状疱疹ウイルスは、一度罹患すると、感覚神経に潜んでいます。

加齢や過労などで免疫力が低下すると帯状疱疹を発症することがあります。

経験のある方はよく分かりますが、強い痛みを伴います。あの痛みはもう経験したくないという声が多く聞かれます。

２０１６年３月から、幼児の定期接種に使われている水痘ワクチンが、５０歳以上を対象に帯状疱疹予防に使用できるようになっています。

つらい痛みの経験から、問合を多くいただいています。内科診療を行っておりますので、当院で接種できます。

５０歳未満の方も、まずは相談ください。

また、帯状疱疹になってしまった場合、１日１回で効果が得られる、新しいアメナリーフ錠という薬も出てきています。

今までの薬よりも早く治るとの報告もありますので、ご相談いただければと思います。

2018年8月18日

RSウイルス、ヒトメタニューモウイルスの患者さんが多いです。冬に多いRSウイルス感染症も、まだまだ多い印象です。

「鼻水」、「発熱」、「痰がらみの咳」が強くでる風邪の一つです。多くの患者さんが、喘息性気管支炎、気管支喘息様の症状になり、肺炎を合併しやすい怖い病気です。

特に３歳未満のお子さんは症状が強く、入院になることも稀ではありません。保険の問題で、年齢によってはお金がかかってしまうため、クリニックによっては、あまりこれらの検査をしてもらえません。当院では、これらの病気になると長期的に治療方針が大きく変わり、入院になってしまう重要な病気と考えています。このため、患者さんからの金銭的な負担はいただかずに、積極的に検査を行って診断できるように心がけています。

2018年8月3日

漢方は中国を起源としていますが、日本で独自に進化した「日本の薬」です。

西洋の薬だけでは、なかなか症状を治すことができない時に漢方を併用することが多いです。

しかし、経験上は漢方だけで十分効果が得られることを多く経験します。

咳、頻尿、皮膚炎、更年期障害による様々な症状、不安神経症やストレスなどの心の問題、、、。

症状に合った漢方を、患者さんと探していく作業も必要になる場合も多いですが、効果が得られた時の満足度が高い印象です。

当院では、漢方も大事な治療の選択肢として考えています。

2018年8月3日

骨がスカスカになり、もろくなる病気です。交通事故などの大きな衝撃でなくとも、ちょっとしたことでいつのまにか骨折してしまうこともあります。

骨折により、いきいきとた日常生活が送れなくなることも多いので、早期に診断し、早期に治療を始めることが大事です。

当院では、手のレントゲンを撮影することで、骨粗鬆症の診断を行うことができる機器を導入しておりますのでご相談ください。