2020年4月1日

当院では再診時に時間外対応加算2を算定させていただきます。江戸川区では、元々、小児は原則的に無料なので、あまり関係ありません。

時間外とありますが、これは時間外のクリニックの体制の関する加算であり、再診料を算定するすべての患者さんが対象であり、日中の診療時間中に受診した場合にも算定するものです。

この加算の算定により標榜時間外の準夜帯の間、当院通院中の患者様からの電話等による問い合わせに応じます（初診の患者様には対応できません）。
休日、深夜又は早朝は留守番電話等で対応しても差し支えないとされています。

院内掲示をご参照下さい。

2020年4月1日

令和2年4月には「小児かかりつけ医制度」の対象が、6歳未満の乳幼児の方となりました。この年齢では病気以外の相談事も含め、身近な相談は小児科医に任せるとした、国の方針に基づく制度です。もちろん、6才以上のお子様も、今まで通り当院をかかりつけ医として受診して頂けます。また6才未満の方で、普段は近所の内科や耳鼻科で受診、困った時のみ当院受診でも全くかまいません。かかりつけ医制度対象となっても、基本的には小児の医療費無料なので、金銭的な負担が増えるものではありません。また、当院ではこの制度が出来る前から、この制度と同様の医療を提供してきました。制度上、同意書を取る必要がございますので、今まで当院に通院されていた患者さんは、御同意いただければ幸いです。

同意された患者さんに、小児科の「かかりつけ医」として、　次のような診療を行います。

・急な病気の際の診療や、慢性疾患の指導管理を行います。
・発達段階に応じた助言・指導等を行い、健康相談に応じます。
・予防接種の接種状況を確認し、接種の時期についての指導を行います。
・また、予防接種の有効性・安全性に関する情報提供を行います。

※時間外の診療に関しては連携医療機関へ依頼させて頂くことがあります。

※すぐに対応いたしかねる場合もございます。急を要さない相談内容の場合は、診療時間内にご相談ください。

【連絡先　医療機関】
連絡先　まなべファミリークリニック　　03-3869-1525（院内には、携帯電話番号を掲示しております）
　
江戸川区　夜間急病診療所；　03-5667-7775　、小児救急電話相談；　＃8000

＜当院をかかりつけ医としてご希望の方へ＞
受付よりご案内をお渡ししますのでご了解された方は、同意書の記入をお願いします。

2020年3月28日

感染対策で手洗い、消毒を頻回にするようになり、皮膚の症状が出てくる患者さんが増えています。マスクをつけることで、耳の裏が痛くなる人もいます。

スキンケアが大事です。処方が可能な保湿剤があります。手荒れがひどい場合は、より早く治る塗り薬や、痒み止めの内服も併用する場合があります。

症状の出ている方は是非当院へご相談ください。

まなべファミリークリニック

2020年3月26日

当院も患者さんの不安が軽減できる様に日々努めています。

頻回な換気（頻回すぎて寒いと言われることもあります）、アルコールや次亜塩素酸を用いた消毒、清掃は出来る限り行っております。

当院には隔離できる部屋もあります。

受診控えにより、内服を継続するべき薬をもらえずに、内服できていない患者さんも散見されます。

皆様の不安を軽減できるよう努めておりますので、必要な薬は受診いただきもらいに来るようにしてください。

また、風邪などにかかって、免疫が下がると心配なのが、帯状疱疹です。

今のうちに、大人も予防接種しておくことをお勧めします。

まなべファミリークリニック

2020年3月25日

日本医師会では、コロナウイルス感染の懸念から、インフルエンザの検査はせずに、疑わしければ抗インフルエンザ薬を処方することができるとしています。実際に多くの医療機関で、現在インフルエンザの検査はしてもらえません。ただし、現在インフルエンザの患者数はごく僅かであり、当院でも全くインフルエンザの患者さんはいないのが現状です。

それよりも多いのが、溶連菌感染症です。お子さんだけでなく、大人の患者さんも多くみられます。外来での印象は、まだまだ溶連菌の患者さんが多いです。

強い喉の痛みと、高熱が出る場合が多いです。一部の患者さんでは、喉の赤さはしっかりあるものの、微熱程度で、喉の奥の方の違和感、息苦しさ程度の方もいらっしいます。

「ウイルス」ではなく「菌」が原因です。「菌」には抗生剤が必要となります。

溶連菌感染症は、関節や腎臓などに続発症を合併する場合があることも知られています。

このことから、しっかりと検査し診断しておくのが理想です。クリニックによっては、検査キットがない場合もあるようです。当院では、10分程度で判定できる検査キットがありますので、しっかりと診断できます。

症状のある方は是非相談いただき、正確な診断の上で抗生剤を内服することをお勧めします。

まなべファミリークリニック

2020年3月17日

高血圧、高脂血症、糖尿病、気管支喘息、便秘、花粉症など。

当院での診療をしているかの質問も多く聞かれます。

当院でも多くの患者さんが来院されています。

大きな病院への外来通院が困難、面倒な方はご相談ください。

尚、糖尿病におけるインスリン治療は当院では行っておりません。

糖尿病の内服薬は多くの種類がありますので、患者さんに合った薬を提案させていただきます。

まなべファミリークリニック

2020年3月10日

相変わらず、溶連菌感染症の患者さんは多いです。お子さんだけでなく、大人の患者さんも多くみられます。

喉（ノド）の痛みが強く出る病気で、「ウイルス」ではなく「菌」が原因です。

「菌」には抗生剤が必要となります。溶連菌感染症は、関節や腎臓などに続発症を合併することも知られています。

当院では、10分程度で判定できる検査キットがありますので、しっかりと診断できます。

症状のある方は相談下さい。

まなべファミリークリニック

2020年3月6日

流行というのはない病気と考えますが、最近「帯状疱疹（たいじょうほうしん）」という病気の患者さんが多いです。

症状が出たばかりでは、なかなか診断に難渋することも多い病気です。

身体の左右どちらか一方に、ピリピリと刺すような痛みがでます。

2020年2月28日

花粉症の季節ですが、昨今のウイルス感染症流行の兆候から、受診の待ち時間を気にされている方も多くいらっしゃいます。

当院では、比較的速やかに花粉症の薬（内服、点鼻薬、点眼薬）を処方できますので、必要な方は相談下さい。

また、感染症対策として、手洗い、うがい、消毒が推奨されています。当院では、花粉症、副鼻腔炎（蓄膿症）だけでなく、風邪対策（感染症対策）として、「鼻うがい」も推奨しています。

鼻はウイルス、細菌、花粉をキャッチする部位なので、洗浄しておくことは大事です。ウイルスに対する特効薬が無い以上は、こうした日々のケアが重要です。

当院で「鼻うがい」キットを購入可能です。こちらも相談いただければと思います。

まなべファミリークリニック

2019年11月18日

マイコプラズマ感染症、溶連菌感染症、ヘルパンギーナ、インフルエンザ　をよく診断するようになっており、患者さんの数は多そうです。

マイコプラズマ感染症は、しつこい咳です。

溶連菌感染症は、高熱と喉の痛みです。

ヘルパンギーナは、夏の風邪ですが、所見の目立たないタイプがかなり多い印象を受けます。

喉の痛みと高熱です。24時間程度で解熱します。

インフルエンザは、様々な症状があります。

今後も、地域の流行を考えながら診療していきます。

まなべファミリークリニック