2019年2月1日

これらの相談をされる内科の患者さんが増えてきました。

健診で指摘されるも、特に説明なくなんとなく過ぎてしまっている方が多いようです。

例えば高血圧には、甲状腺の病気が原因だったりする場合もあります。

初めて内服薬を検討される場合は、まずは、血液検査で原因検索をすることが多いです。

必要に応じて心電図やレントゲン検査も行っておりますので、相談いただければと思います。

遠くの病院やクリニックで同じ薬を長期に処方されている方が、当院での処方を希望される患者さんも多いです。

御気軽にご相談ください。

2019年1月25日

流行ウイルス、直近5週でH3亜型が4割近くに
国立感染症研究所の週別インフルエンザウイルス分離・検出報告数（1月24日時点）によると、今シーズンの流行ウイルスはA/H1N1pdm2009が64.8％で前回（1月16日時点）の69.1％より減ったものの、依然として主流となっている。A/H3N2は33.6％（前回29.6％）と、今季初めて30％を超えた。B型の山形系統は1.0％（0.5％）、ビクトリア系統が0.3％（0.7％）だった。

直近の5週（2018年第51週～2019年第3週）で見ると、AH1pdm09が60.7％で主流だが、AH3が38.0％と割合が増えている。

引用　https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/special/flu/topics/201901/559595.html

つまり、

A型インフルエンザは、現在２種類みられていて、２回かかってしまう患者さんが出てきています。

まなべファミリークリニック

2018年12月28日

おねしょ（夜尿症）についてです。今回は動画サイトを紹介いたします。
おねしょで悩む親子のリアルな声や、テレビなどで紹介された夜尿症関連の映像、アラームの使い方動画などがあります。
下記リンク先からご覧ください。夜尿症については当院へご相談ください。

https://onesho.com/patient/movie/

2018年12月7日

「日経メディカル」以下の記事がありましたので、載せておきます。

各都道府県がまとめているインフルエンザ定点当たり報告数（速報値）によると、12月2日までの1週間（第48週）に全国の定点医療機関を受診した患者数は4599人となり、定点当たりで0.93人と流行の目安となる1人に迫った。薬局サーベイランスなどの先行指標は12月3日以降も患者数が増えてることから、今週中にも全国的に流行期入りとなりそうだ。

　今シーズンの患者数は、同時期で比較すると、A/H1N1pdm2009が季節化した2011年以降の8年間で4番目の多さとなっている。

　速報値によると、都道府県別では和歌山県が2.57人で最も多く、香川県が2.06人、三重県が1.82人、奈良県が1.78人、青森県が1.71人で続く。愛知県が1.40人、大阪府も1.25人、北海道も1.21人で、既に15道府県が流行の目安を超えた。東京都も0.94人と流行の目安に迫っている。

流行ウイルスはAH1pdm09が72.6％

国立感染症研究所の週別インフルエンザウイルス分離・検出報告数（12月5日時点）を見ると、流行ウイルスはAH1pdm09が72.6％で主流となっている。A/H3N2が24.5％で、B型の山形系統は1.9％、ビクトリア系統が0.5％だった。

引用元

https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/hotnews/int/201812/558939.html?myselect=20181207

2018年12月6日

現在、子供の間ではリンゴ病が流行しています。頬っぺたが赤くなるのが特徴です。

また、いわゆる夏の多いと言われる、夏風邪のプール熱（咽頭結膜熱、アデノウイルス感染症）も多い印象を受けます。

子供から大人まで、感染性胃腸炎（嘔吐や下痢）も多くなってきました。しつこい咳が続くのはマイコプラズマ感染症の可能性があります。

マイコプラズマ気管支炎や肺炎は、子供から大人まで幅広い年代で、最近急激に増加しています。一般的には熱が出ますが、最近では、熱が全くない患者さんでも、マイコプラズマ気管支炎になっている方もいらっしゃいます。咳がしつこい場合は相談下さい。

インフルエンザの流行はまだ確認できませんが、先日、B型インフルエンザ陽性の患者さんがおりました。

2か月程度前だったでしょうか、船堀の方面で一時多くの患者さんでいましたが、その際はA型インフルエンザでした。

胃腸炎で、水分が十分にとれていない場合は、点滴をする必要があります。点滴で腸を休めてあげることで、回復が早まります。

マイコプラズマは、どんな薬を使ってもある程度咳は続いてしまいます。適切な抗生剤を使えば、熱は早めに下がります。

地域の流行を考えながら、診断、治療にあたるよう心がけております。

まなべファミリークリニック

2018年12月4日

妊娠中にインフルエンザワクチン接種できますか？という問合が多くあります。

日本で使用されるインフルエンザワクチンは、生ワクチンではないので重篤な副作用は起こらないと考えられ、一般的に妊娠中のすべての時期において安全であるとされています。

妊娠初期に従来のインフルエンザワクチンを接種しても奇形のリスクがないという研究結果もあります。

妊婦、授乳中のお母さんにも優しいクリニックを目指しています。

ご不明な点あればお問い合わせいただければと思います。

まなべファミリークリニック

2018年11月22日

ニキビに対する悩みをもつ患者さんも多くいらっしゃいます。

皮膚科で診てもらうのがいいと思いますが、片頭痛があったり、他の症状でクリニックを受診されている場合や、子育てをされている患者さんは、色々なクリニックに何回も通院するのは大変と思いますので、当院でも対応しています。当院では、塗布薬だけでなく、ビタミンの薬や漢方薬も併用することがあります。また、粉瘤という出来物の切除やホクロの切除も部位によっては対応しています。一度相談下さい。

2018年11月22日

こんにちは。

葛西エリアで小児科・内科・外科を行っている、まなべファミリークリニックです。

毎日の生活の中でよく起こるのがやけどです。

今回はやけどについてお話いたします。

■やけどって何？

やけどは医学用語では「熱傷」といいます。

熱によって皮膚や粘膜に起こるトラブルのことです。

ヤカンや鍋、お湯、暑い飲み物など高温のものに触れた場合は、短時間であっという間にやけどが起こります。

一方で44～50度くらいの温度でも長時間触れ続けていると「低温やけど」というやけどを起こすことがあります。

■浅いやけどと深いやけど

やけどの深さはⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度の3段階に分かれています。

Ⅱ度は深さによってさらに２つに分けられます。

〇Ⅰ度

　皮膚に赤字が出る程度。

　薬を塗ることでほぼ跡を残すことなく治せます。

〇Ⅱ度

　水ぶくれができ、ヒリヒリと痛みます。

水ぶくれができたら必ず病院で診てもらいましょう。

　やけどの深さによって次の2つに分けられます。

　・浅いⅡ度

　　薄赤くなり、強い痛みを感じます。

　・深いⅡ度

　　やけどは白っぽくなり、痛みを感じる神経もやけどを負うため痛みは軽めです。

　　やけどをした箇所や状態によっては後遺症が残ることがあります。

〇Ⅲ度

　いちばん深いやけどです。

　皮ふに血の気がなくなり白くなったり、炭のように皮膚が黒ずみます。

　痛みを感じる神経にまでやけどが達するため、痛みはかえって感じません。

　後遺症が残ることがあり、場合によっては手術も必要となります。

■やけどの応急処置

やけどをしたら、すぐに水道水を流しながらやけどした場所を冷やしましょう。

やけどした範囲が広い場合は、シャワーを使うと冷やしやすいです。

水で冷やす時間は、やけどが浅ければ5分以上、深ければ30分ほどを目安にします。

ただし、お子さまやご高齢の方が長時間体を冷やすと低体温になることがあるので、ご注意ください。

なお、ズボンやストッキングごしにやけどをしていたら、病院に行くまで脱がさずにそのまま冷やします。ただし、指や手をやけどすると指が腫れてきやすいため、指輪ははずしておくと安心です。

また、水ぶくれはなるべく破かず病院に向かいましょう。

■民間療法は避けましょう

昔はやけどに味噌やアロエを塗っていましたが、治りがよくなることはなく、かえって痕が残ったり傷口が炎症を起こすことがあります。

やけどをしたらまず流水で冷やし、病院で診てもらいましょう。やけどをしたらまず冷やし、お電話の上ご来院ください。

まなべファミリークリニック

2018年11月19日

こんにちは。
葛西エリアで小児科・内科・外科を行っている、まなべファミリークリニックです。

世界には様々な感染症が存在しています。中にはお子さんの命や体に関わる感染症もたくさんあるのです。
今回は感染症予防に繫がる予防接種についてお話いたします。

■予防接種は何のため？

母子手帳を見て、予防接種の多さに驚くお母さんもいることと思います。
予防接種は人々が感染症で命を落としたり、重い後遺症が残るのを防ぐために生み出されてきました。
たとえば戦前の死亡原因の第一位は結核でしたが、今では予防接種によって防ぐことができます。
その他にも必要なワクチンをちょうどいいタイミングで接種することで、子どもたちを怖い感染症から守ることができるのです。

■予防接種のタイミング
お子さんが0歳のうちは、様々なワクチンを打つことになります。そのため生後2カ月でワクチンデビューをすると、スムーズに予防接種を進めることができます。
生後1カ月検診が終わったら、かかりつけの小児科を見つけて予防接種の予約をするといいでしょう。

■予防接種のスケジュール
予防接種のスケジュールはとても複雑です。次の予防接種までに開けておく期間や同時接種できるワクチンの種類を確認するのは難しいものです。
かかりつけの小児科に相談して、スケジュールを立ててもらいましょう。お住まいの自治体に相談するのもいいですね。

■予防接種が遅れてしまったら
海外転勤やお子さんの病気などの原因で、予防接種のスケジュールが遅れてしまうのは珍しくありません。
そんな時は小児科に相談して、改めて何から打っていけばいいかスケジュールを立て直してもらいましょう。今の時代でもかかりやすい病気を優先したり、流行シーズンを考えてスケジュールを組んでもらうことができます。

■大人も予防接種を
大人になると、日本脳炎や破傷風のように予防接種でつけた免疫力が弱くなる病気もあります。
また、インフルエンザの場合は毎年秋口に予防接種を受けておくと安心です。

まなべファミリークリニックでは、小児科以外にも内科も診療を行っております。
お子さんから大人の方まで、予防接種のことで気がかりなことやわからないことがありましたら、いつでもご相談ください。

まなべファミリークリニック

2018年11月19日

こんにちは。
葛西エリアで小児科・内科・外科を行っている、まなべファミリークリニックです。

風邪の患者様には冬はもちろん、1年中よくご来院いただいています。
今回は風邪を防ぎ、風邪にかかっても早く治すにはどうすればいいかお話いたします。

インフルエンザは予防接種が広く行われているので、10～11月くらいに受けておくとかかりにくくなり、かかっても症状を抑えやすくなります。
その他の病気は、ウイルスが鼻や口から入りにくくなる工夫をすることで予防しやすくなります。

・使い捨てできる不織布のマスクをする
・小まめに石けんで手を洗う
・ガラガラうがいをする

また、次の方法で抵抗力を整えることも予防に繫がります。
・毎日しっかり睡眠を取る
・バランスの取れた食事を取る
・疲れを残さないように気をつける
・保温・保湿を心がける
・ストレスを避けてリラックスできる時間を取る

感染が広がるのを防ぐために、3つのせきエチケットを覚えておきましょう。

予防に気をつけていても風邪にかかることはあります。
残念ながら風邪の症状を引き起こすウイルスを殺す薬はありません。そのため、次のように体力を使わないようにして、養生することが大切です。
・よく寝てゆっくり休む
・消化しやすいバランスのいい食事を取る
・栄養ドリンクを取る（お子さんの場合は対象年齢かどうか確認を）
・病院で診察を受ける

また、せきや鼻水、のどの痛み、体の痛みなどのつらい症状は、薬で緩和しましょう。

2~3日で治ればいいのですが、熱が高い、なかなか治らないなどの場合は合併症を起こしている可能性もあります。ぜひお気軽にご来院ください。