2018年11月22日

ニキビに対する悩みをもつ患者さんも多くいらっしゃいます。

皮膚科で診てもらうのがいいと思いますが、片頭痛があったり、他の症状でクリニックを受診されている場合や、子育てをされている患者さんは、色々なクリニックに何回も通院するのは大変と思いますので、当院でも対応しています。当院では、塗布薬だけでなく、ビタミンの薬や漢方薬も併用することがあります。また、粉瘤という出来物の切除やホクロの切除も部位によっては対応しています。一度相談下さい。

2018年11月22日

こんにちは。

葛西エリアで小児科・内科・外科を行っている、まなべファミリークリニックです。

毎日の生活の中でよく起こるのがやけどです。

今回はやけどについてお話いたします。

■やけどって何？

やけどは医学用語では「熱傷」といいます。

熱によって皮膚や粘膜に起こるトラブルのことです。

ヤカンや鍋、お湯、暑い飲み物など高温のものに触れた場合は、短時間であっという間にやけどが起こります。

一方で44～50度くらいの温度でも長時間触れ続けていると「低温やけど」というやけどを起こすことがあります。

■浅いやけどと深いやけど

やけどの深さはⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度の3段階に分かれています。

Ⅱ度は深さによってさらに２つに分けられます。

〇Ⅰ度

　皮膚に赤字が出る程度。

　薬を塗ることでほぼ跡を残すことなく治せます。

〇Ⅱ度

　水ぶくれができ、ヒリヒリと痛みます。

水ぶくれができたら必ず病院で診てもらいましょう。

　やけどの深さによって次の2つに分けられます。

　・浅いⅡ度

　　薄赤くなり、強い痛みを感じます。

　・深いⅡ度

　　やけどは白っぽくなり、痛みを感じる神経もやけどを負うため痛みは軽めです。

　　やけどをした箇所や状態によっては後遺症が残ることがあります。

〇Ⅲ度

　いちばん深いやけどです。

　皮ふに血の気がなくなり白くなったり、炭のように皮膚が黒ずみます。

　痛みを感じる神経にまでやけどが達するため、痛みはかえって感じません。

　後遺症が残ることがあり、場合によっては手術も必要となります。

■やけどの応急処置

やけどをしたら、すぐに水道水を流しながらやけどした場所を冷やしましょう。

やけどした範囲が広い場合は、シャワーを使うと冷やしやすいです。

水で冷やす時間は、やけどが浅ければ5分以上、深ければ30分ほどを目安にします。

ただし、お子さまやご高齢の方が長時間体を冷やすと低体温になることがあるので、ご注意ください。

なお、ズボンやストッキングごしにやけどをしていたら、病院に行くまで脱がさずにそのまま冷やします。ただし、指や手をやけどすると指が腫れてきやすいため、指輪ははずしておくと安心です。

また、水ぶくれはなるべく破かず病院に向かいましょう。

■民間療法は避けましょう

昔はやけどに味噌やアロエを塗っていましたが、治りがよくなることはなく、かえって痕が残ったり傷口が炎症を起こすことがあります。

やけどをしたらまず流水で冷やし、病院で診てもらいましょう。やけどをしたらまず冷やし、お電話の上ご来院ください。

まなべファミリークリニック

2018年11月19日

こんにちは。
葛西エリアで小児科・内科・外科を行っている、まなべファミリークリニックです。

世界には様々な感染症が存在しています。中にはお子さんの命や体に関わる感染症もたくさんあるのです。
今回は感染症予防に繫がる予防接種についてお話いたします。

■予防接種は何のため？

母子手帳を見て、予防接種の多さに驚くお母さんもいることと思います。
予防接種は人々が感染症で命を落としたり、重い後遺症が残るのを防ぐために生み出されてきました。
たとえば戦前の死亡原因の第一位は結核でしたが、今では予防接種によって防ぐことができます。
その他にも必要なワクチンをちょうどいいタイミングで接種することで、子どもたちを怖い感染症から守ることができるのです。

■予防接種のタイミング
お子さんが0歳のうちは、様々なワクチンを打つことになります。そのため生後2カ月でワクチンデビューをすると、スムーズに予防接種を進めることができます。
生後1カ月検診が終わったら、かかりつけの小児科を見つけて予防接種の予約をするといいでしょう。

■予防接種のスケジュール
予防接種のスケジュールはとても複雑です。次の予防接種までに開けておく期間や同時接種できるワクチンの種類を確認するのは難しいものです。
かかりつけの小児科に相談して、スケジュールを立ててもらいましょう。お住まいの自治体に相談するのもいいですね。

■予防接種が遅れてしまったら
海外転勤やお子さんの病気などの原因で、予防接種のスケジュールが遅れてしまうのは珍しくありません。
そんな時は小児科に相談して、改めて何から打っていけばいいかスケジュールを立て直してもらいましょう。今の時代でもかかりやすい病気を優先したり、流行シーズンを考えてスケジュールを組んでもらうことができます。

■大人も予防接種を
大人になると、日本脳炎や破傷風のように予防接種でつけた免疫力が弱くなる病気もあります。
また、インフルエンザの場合は毎年秋口に予防接種を受けておくと安心です。

まなべファミリークリニックでは、小児科以外にも内科も診療を行っております。
お子さんから大人の方まで、予防接種のことで気がかりなことやわからないことがありましたら、いつでもご相談ください。

まなべファミリークリニック

2018年9月28日

寝れない。寝に入るのに時間がかかる。睡眠時間が続かない。

いろんな原因で睡眠障害を来たし、睡眠の障害にも様々な種類があります。

心療内科を受診したくても、予約待ちで、すぐに診てもらえない。つらいのは今なのに。

と訴える患者さんが最近多くいらっしゃいます。自分に合った薬を探していく作業も必要です。

当院ではそんな患者さんの受け皿となれるように努力しています。

一度相談下さい。

2018年9月28日

鼡径（そけい）とは、おまたの部分いいます。ヘルニアは「とびでる」といった意味です。

原因としては、おなかの中に穴があるからです。その穴を通して、腸や女の子だと卵巣といったものが出てきたりします。

子供の1-4％くらいにあると言われていますが、穴があっても、とびでる症状がなければ一生気が付かないこともあります。

みつかるきっかけは、お風呂中におまたの右側、左側（おなかの下の方）に膨らみがある、左右で差があることで気が付く場合が多いです。

診断したら基本的には手術となります。「嵌頓　かんとん」といって、とびだしたまま、戻らなくなる場合があるからです。

経験がないと、本当の診断は意外と難しい場合が多いですし、嵌頓を戻せる医師も限られています。

気になった場合はご相談ください。

2018年9月21日

江戸川区内でインフルエンザの発生が報告されていましたが、今週に入り葛西地区でもインフルエンザの患者さんが出てきました。

今のところ、当院も他の地域と同様、A型インフルエンザです。

検査の感度の問題から、高熱が出た場合は、8～12時間以上経過してからの受診をお勧めします。

2018年9月15日

予防接種；月曜、金曜、土曜（午後）　　　乳児健診；火曜、木曜（午後）
基本的にはこの日程で行っています。
仕事、家の事情などで、この日程で受けられないという方はご相談下さい。
曜日、日程が合わず、違うクリニックで受けられる方もいらっしゃいます。
当院としては、普段の風邪などの病気から、予防接種、健診も含めて一貫して行っていくのが「かかりつけ医」としての役割と考えております。普段、診ているからこそ、予防接種や健診の際、変化に気が付けることもよくあります。
曜日、日程の相談は可能ですから、一度相談していただきますようお願い申し上げます。

まなべファミリークリニック

2018年9月3日

肺炎は日本人の死因の第3位であり、肺炎で亡くなる方の約95％は65歳以上の高齢者です。
高齢になると発熱、咳といった肺炎の典型的な症状ではなく、元気がない、食欲がないといった様子しかあらわれないことがあります。そのためご家族などが肺炎と気づかないうちに重症化する危険性があります。症状が急速に進み、突然呼吸困難に陥ることもあります。
また、ご高齢の方が肺炎で入院すると、認知症の症状が起こったり、筋力が衰えたり、糖尿病や心臓の病気が悪化したりすることもあります。このように、肺炎は65歳以上の高齢者にとって健康を大きく損なう病気であるため、その予防は重要です。

平成30年度接種対象者

（MSDホームページより　　https://www.haien-yobou.jp/）

今年度(平成30年度)の高齢者の肺炎球菌感染症の定期接種の対象期間は、平成30年4月1日から平成31年3月31日までとなります。期間内に接種しなかった場合は、定期接種の対象とはなりません。任意接種では接種出来ます。当院でも、肺炎球菌ワクチンを接種出来ますのでご相談ください。

2018年8月28日

最近、普段の病院遠くて混んでるからと、当院に来院してくださる内科の患者さんが増えています。

ご自身が内服している薬の内容を実はよく分かっていない方が多い印象を受けます。

何か教えてもらったけどよく分からないんです。と返事をよく聞きます。今まで受けて来られた検診結果も同様です。

また、ご高齢になっても多量の内服をされている患者さんもいらっしゃいます。

納得されている場合はいいと思いますが、よく聞くと内服するのが大変でツライと言う方も多いです。

何の為に、どれくらいまで続けたら、どれくらい効果が期待できるのか？

重複する作用の薬を余計に内服していないか？

在宅医療を行なっていた頃にも、丁寧な説明を心掛けていましたが、最近はよりその必要性を感じます。

薬手帳を用いないクリニックもあるようです。これは絶対に良くないです。他の科を受診され、同じような薬を重複して内服されている患者さんも先日いらっしゃいました。出先で急な体調不良で、初めての病院にかかる事もあります。どんな薬を今内服されているのか？治療や診断する上でとても重要です。

ご自身の内服についてよくわからない方、ご家族の方で内服の多さに疑問を持っておられる方は是非ご相談ください。

2018年7月26日

健診期間；8月１日　～　１０月３１日まで
当院にて国保（福祉）健診、長寿健診を受けることができます。
受診希望の方は、電話もしくは直接受け付けにて、事前に受診予定日を伝えていただきますようお願い申し上げます。
また、受診前に問診表の事前記載をお願い致します。
円滑な診療にご協力をお願い致します。